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廿六歲吳姓女子,平時沒有便秘現象,去年曾經連續數日未解大便,腹部脹痛難奈,就醫被診斷出乙狀結腸扭結,以硬式乙狀結腸鏡幫它復位後,最近患部再度復發,為了一勞永逸,直接切除病態的乙狀結腸,經追蹤數月,復原情形良好。
梧棲童綜合醫院大腸直腸外科主任趙培傑說,吳女去年十一月,曾連續多日無法排便,腹部脹痛難奈,才到醫院求診,經X光檢查,她的乙狀結腸扭結,造成糞便無法順利排出。
以硬式乙狀結腸鏡復位併肛管減壓治療後,病情馬上獲得改善,康復出院後,今年八月再度發生無法排便,腹部脹痛現象,經X光檢查,以前發病的乙狀結腸又扭結了。
因吳女扭結部位的乙狀結腸,屬於病態的腸子,為一勞永逸,建議患者直接切除,患者接受「乙狀結腸切除併腸吻合」手術,住院觀察一周,出院後追蹤複診已恢復正常。
趙培傑說,一般患者會造成腸阻塞,最常見是因腫瘤造成,其次是腸扭結,即某段腸子繞著腸繫膜發生不正常扭轉,或大腸本身過長造成扭轉,進而導致腸阻塞。嚴重者會使腸壁血流供應受阻,導致缺血而壞死,更嚴重者會腸壁破裂,引發腹膜炎及敗血症,合併毒性休克導致死亡。
吳女發病部位的乙狀結腸,是人體腸道中一小段,而且是贅餘的部分,因為附著的腸繫膜較小,容易發生扭轉,加上患者本身的腸子又比別人長,所以發生機率特別高。
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